La estreptodermia es una enfermedad cutánea inflamatoria purulenta causada por bacterias estreptocócicas. La enfermedad es más común en niños pequeños en edad preescolar, porque su sistema inmunológico no está lo suficientemente formado y no pueden seguir constantemente las reglas de higiene.
Causas de la enfermedad
Los agentes causantes de la estreptodermia son microorganismos de la familia de los estreptococos, que son representantes típicos de la microflora condicionalmente patógena del cuerpo. Con el funcionamiento normal del sistema inmunológico del niño, la piel conserva su integridad, sin embargo, solo un factor provocador es suficiente para que comience la reproducción patógena de la microflora. Se distinguen las siguientes causas de estreptodermia:
- incumplimiento de las normas de higiene;
- cambios de temperatura debido a la variabilidad climática;
- problemas circulatorios;
- contactos con fuentes de infección (juguetes, artículos del hogar y otros niños);
- microtraumatismos en el cuerpo (abrasiones o cortes);
- trastornos metabólicos en el cuerpo;
- inmunidad debilitada;
- intoxicación;
- estrés.
La mayoría de los factores en el desarrollo de la enfermedad son característicos del período de verano, cuando los niños pasan mucho tiempo en una calle polvorienta y sucia. Además, numerosos insectos portan bacterias que transmiten la infección a través de las picaduras. A menudo, la estreptodermia ocurre en invierno en un contexto de inmunidad debilitada.
Una característica separada de la enfermedad es que puede ser de naturaleza epidémica. Los brotes de estreptodermia se observan a menudo en escuelas y jardines de infancia, así como en clubes deportivos y grupos de pasatiempos. La enfermedad se propaga rápidamente a través del contacto con niños infectados, por lo que es importante identificarla lo antes posible y tomar las medidas necesarias para garantizar la cuarentena.
Síntomas de estreptodermia
Después de la caída de estreptococos en el cuerpo del niño, el cuadro clínico de la enfermedad generalmente comienza a aparecer después de una semana, que es el período de incubación de la infección. Se distinguen los síntomas principales (específicos) y adicionales de la enfermedad. Los principales son los siguientes:
- enrojecimiento de varias partes del cuerpo;
- la aparición de burbujas en la piel llenas de un líquido amarillento (a los pocos días aumentan de tamaño y luego estallan);
- la aparición de erosión con bordes irregulares, que eventualmente forma una costra amarilla;
- picazón intolerable (rascarse las áreas afectadas solo agrava la enfermedad y retrasa el tratamiento).
Los síntomas adicionales son:
- aumento de temperatura;
- náuseas y vómitos;
- ganglios linfáticos agrandados;
- la presencia de malestar (debilidad, falta de apetito, alteración del sueño).
Variedades de estreptodermia
Los expertos distinguen diferentes tipos de enfermedad según sus rasgos característicos:
- En forma (impétigo estreptocócico, liquen, torneo, angulitis, panaritium superficial, dermatitis del pañal estreptocócica). Esta característica proporciona una cierta sintomatología y naturaleza de la infección con infecciones estreptocócicas.
- Según la gravedad de la manifestación (estreptodermia aguda con síntomas pronunciados y recuperación rápida, o crónica, que se caracteriza por un curso lento, tiene períodos de exacerbación y ocurre una o varias veces al año).
- En profundidad (la estreptodermia superficial permanece en las capas superiores de la piel, sin penetrar en el cuerpo, mientras que la profunda afecta los órganos internos y provoca diversas complicaciones).
- Por localización (la estreptodermia común afecta grandes áreas del cuerpo, y la localización de abscesos en un área determinada es limitada, por ejemplo, en la cara, la espalda o las nalgas).
- Según el estado de las placas (se libera estreptodermia seca, cuando revientan las burbujas que aparecen en la piel, y en su lugar se forman eccemas escamosos o costras, así como llantos, en los que la piel se corroe por un líquido purulento).
- Por la naturaleza de su aparición (la estreptodermia primaria se produce debido a una lesión en la piel o al contacto con una fuente de organismos patógenos, y repetida o secundaria es una consecuencia de otra enfermedad, por ejemplo, el eccema atópico).
Diagnósticos
A menudo, los padres confunden el enrojecimiento y las erupciones en la piel de un niño, que son uno de los principales signos de estreptodermia, con otras enfermedades menos peligrosas, por ejemplo, alergias, urticaria o varicela. Sin embargo, cualquier cambio patológico debe ser una señal para consultar a un dermatólogo lo antes posible. Es importante realizar rápidamente el diagnóstico correcto e iniciar el tratamiento para evitar posibles complicaciones.
Dependiendo del estado general del niño y la forma de la enfermedad, se llevan a cabo los siguientes tipos de exámenes:
- examen corporal;
- identificación de signos primarios y secundarios;
- inoculación bacteriológica de líquido burbujeante para determinar el patógeno y su sensibilidad a los antibióticos;
- FEGDS o ultrasonido para examinar el tracto gastrointestinal (si se sospecha de estreptodermia crónica);
- coprograma;
- Análisis de sangre generales y hormonales.
Tratamiento de estreptodermia
El tratamiento de la enfermedad en los niños debe llevarse a cabo exclusivamente de acuerdo con las instrucciones del médico, pero de ninguna manera debe ser iniciativa de los padres. El uso irreflexivo de varios medicamentos sin la cita de un dermatólogo puede provocar complicaciones graves, que requerirán un tratamiento más prolongado en el futuro, y se infligirán consecuencias irreparables en la salud del niño.
Las soluciones desinfectantes como el ácido salicílico, el alcohol bórico o el nitrato de plata se están convirtiendo en uno de los principales agentes para el tratamiento de la estreptodermia. Por lo general, se recomienda aplicarlos sobre la piel afectada tres veces al día. Después de que las burbujas estallan, se aplica una compresa antibacteriana a base de tetraciclina o ungüento estreptocida en los lugares apropiados. Además, las heridas abiertas se tratan con soluciones antisépticas alcohólicas: alcohol levomicetina, fukortsina, permanganato de potasio o miramistina. También hay ungüentos antibacterianos especiales contra la estreptodermia: lincomicina, eritromicina y levomekol.
Los medicamentos locales se adaptan bien a la estreptodermia sin complicaciones y, gracias a ellos, no quedan cicatrices en el cuerpo en el futuro. La dosis correcta, seleccionada por el médico, evita que la infección se propague por todo el cuerpo y seca rápidamente los focos abiertos de infección. Sin embargo, el curso del tratamiento para la enfermedad también debe incluir muchos otros medicamentos, cuyo propósito es proteger y fortalecer el cuerpo. Éstas incluyen:
- antihistamínicos que ayudan a eliminar la picazón con estreptodermia, mejoran el sueño, el apetito y el bienestar general del niño;
- antibióticos: medicamentos no deseados pero necesarios, cuya acción tiene como objetivo destruir los principales organismos patógenos de la infección: los estreptococos;
- multivitaminas destinadas a restaurar un organismo pequeño después de la estreptodermia;
- Los inmunomoduladores son los principales fármacos contra el desarrollo de una forma recurrente o crónica de estreptodermia, lo que ayuda al organismo a afrontar la enfermedad más rápidamente, evitando complicaciones.
En presencia de una temperatura elevada, además de revelar la resistencia de las bacterias a ciertos tipos de medicamentos, el niño es hospitalizado. En condiciones médicas, para el tratamiento de la estreptodermia, se pueden utilizar procedimientos de fisioterapia como la terapia con láser, irradiación UV y UHF. El período de recuperación después de la desaparición de los principales síntomas de la enfermedad es de al menos 7-10 días. Durante este tiempo, el niño debe estar aislado de otros niños y otras posibles fuentes de recurrencia.
