El dolor es el compañero inevitable del parto. Hasta cierto punto, es necesario: por la naturaleza de las sensaciones, se monitorea el curso de las contracciones. En la mayoría de los casos, el dolor es bastante tolerable, pero con un trabajo de parto complicado, puede ser demasiado severo y luego surge la cuestión de la anestesia.
Para reducir las sensaciones dolorosas de las mujeres en trabajo de parto, se utilizan diferentes métodos: respiración correcta, masaje, posición cómoda durante el trabajo de parto. Todos estos métodos se enseñan a las mujeres embarazadas en cursos preparatorios para el parto.
Indicaciones para el uso de medicamentos para aliviar el dolor durante el parto natural, no asociado con una cesárea: un feto grande, una pelvis estrecha, contracciones demasiado dolorosas que provocan un comportamiento inquieto de la mujer en trabajo de parto.
El método de inhalación se llama autoanalgesia - autoanalgesia: sintiendo dolor, la propia mujer en trabajo de parto lleva la máscara a los órganos respiratorios.
En la primera etapa del trabajo de parto, cuando el cuello uterino está dilatado, se usa anestesia por inhalación. Una mezcla de óxido nitroso u otras sustancias anestésicas gaseosas (fluorotano, metoxiflurano, pentran) se suministra mediante una máscara inhaladora. Estas sustancias se excretan rápidamente del cuerpo, apenas dañan al niño, pero pueden causar mareos y náuseas.
Dependiendo de qué medicamento y en qué dosis se use, el efecto de la anestesia puede durar de 10 a 70 minutos.
Los analgésicos se pueden administrar por vía intramuscular o intravenosa. Desde el torrente sanguíneo de la mujer en trabajo de parto, los medicamentos pueden ingresar al cuerpo del niño, que aún está conectado por el cordón umbilical con el cuerpo de la madre, y luego el sistema nervioso del niño sufrirá, posiblemente una violación de la función respiratoria inmediatamente después del nacimiento. Por esta razón, la anestesia intravenosa e intramuscular, como regla, se usa después del nacimiento de un niño, por ejemplo, cuando es necesario extirpar partes de la placenta que se han quedado en el útero.
La mayoría de las veces, se usa anestesia local o regional durante el parto. En el primer caso, el medicamento se inyecta directamente en el área pequeña que necesita ser anestesiada; con anestesia regional, estamos hablando de una parte bastante grande del cuerpo. Se utiliza anestesia local, en particular, para las suturas si se producen desgarros perineales.
Durante el parto, se utilizan dos tipos de anestesia regional: epidural y espinal. El primero consiste en inyectar un fármaco anestésico en el espacio epidural, ubicado entre el revestimiento de la médula espinal y la pared exterior del canal espinal. Al mismo tiempo, se pierde la sensibilidad de la mitad inferior del cuerpo, pero la mujer no pierde el conocimiento. Con anestesia espinal, el medicamento se inyecta con una aguja más delgada por debajo del nivel de la médula espinal. La anestesia espinal se considera menos peligrosa en términos de posibles efectos secundarios.
La anestesia regional es útil durante el trabajo de parto, pero no durante la etapa extenuante. Tanto la anestesia epidural como la espinal amenazan con una caída de la presión hasta la pérdida del conocimiento, dificultad para respirar y trastornos neurológicos.
Ambos tipos de anestesia regional están contraindicados en trastornos neurológicos y ortopédicos en mujeres en trabajo de parto (por ejemplo, con curvatura de la columna), en presencia de cicatrices en el útero y con presión arterial baja.
